O melasma é uma das condições dermatológicas que mais se beneficiam da manipulação: o tratamento exige combinação precisa de vários ativos clareadores, anti-inflamatórios e antioxidantes em concentrações personalizadas, algo que nenhum produto pronto oferece com a mesma versatilidade.
Revisado por: Dr. Venceslau F. Santos — Farmacêutico CRF/ES 2931
O Que É Melasma
Melasma é uma hiperpigmentação crônica da pele que aparece como manchas escuras, simétricas, principalmente no rosto (maçãs do rosto, testa, lábio superior, queixo). Afeta predominantemente mulheres (90% dos casos) e é agravado por:
- Exposição solar (principal gatilho)
- Hormônios (gestação, anticoncepcionais, TRH)
- Calor (até sem sol, o calor pode agravar)
- Luz visível (telas, lâmpadas — por isso protetor com cor é essencial)
- Inflamação (produtos irritantes, procedimentos agressivos)
Ativos Clareadores na Manipulação
| Ativo | Concentração | Mecanismo | Prescrição? |
| Hidroquinona | 2-4% | Inibe tirosinase (produção de melanina) | Sim (acima de 2%) |
|---|---|---|---|
| Ácido Tranexâmico tópico | 3-5% | Anti-inflamatório, reduz vascularização | Não (tópico) |
| Alfa-arbutin | 1-2% | Inibe tirosinase (mais suave que HQ) | Não |
| Ácido Kójico | 1-3% | Quelante de cobre, inibe tirosinase | Não |
|---|---|---|---|
| Niacinamida | 5-10% | Impede transferência de melanina | Não |
| Vitamina C | 10-20% | Antioxidante, inibe melanogênese | Não |
| Ácido Azelaico | 15-20% | Inibe tirosinase, anti-inflamatório | Sim (acima de 10%) |
|---|---|---|---|
| Retinol/Tretinoína | 0,025-0,1% | Renovação celular, dispersa melanina | Tretinoína sim |
| Ácido Glicólico | 5-10% | Esfoliação, renovação celular | Não (até 10%) |
| Tiamidol | 0,1-0,2% | Inibe tirosinase (novo, potente) | Não |
|---|
Protocolos de Tratamento
Protocolo Leve (melasma recente, peles sensíveis)
Manhã:
Vitamina C (AA2G) …………. 10%
Niacinamida ……………….. 5%
Ácido Tranexâmico ………….. 3%
Sérum qsp …………………. 30 mL
+ Protetor Solar FPS 50 com cor
Noite:
Alfa-arbutin ………………. 2%
Ácido Kójico ………………. 2%
Niacinamida ……………….. 5%
Creme qsp …………………. 30 g
Protocolo Moderado (melasma estabelecido)
Manhã:
Vitamina C (SAP) ………….. 15%
Ácido Tranexâmico ………….. 5%
Vitamina E ………………… 1%
Sérum qsp …………………. 30 mL
+ Protetor Solar FPS 50+ com cor
Noite:
Hidroquinona ………………. 4%
Tretinoína ………………… 0,025%
Fluorcinolona ………………. 0,01%
Creme qsp …………………. 30 g
(Fórmula Kligman modificada — uso por 3-4 meses, com pausas)
Protocolo de Manutenção (após clareamento)
Ácido Tranexâmico ………….. 3%
Niacinamida ……………….. 5%
Alfa-arbutin ………………. 2%
Sérum qsp …………………. 30 mL
+ Protetor Solar FPS 50 com cor (SEMPRE)
Proteção Solar: A Base do Tratamento
Nenhum clareador funciona sem proteção solar adequada. Para melasma, o protetor ideal deve:
- FPS 50+ com proteção UVA (PPD alto)
- Com cor/base — protege contra luz visível (que protetores transparentes não bloqueiam)
- Reaplicação a cada 2-3h durante exposição
- Uso diário, inclusive em dias nublados e dentro de casa
Erros Comuns no Tratamento
Perguntas Frequentes
Melasma tem cura?
Não tem cura definitiva, mas tem controle excelente. Com tratamento adequado (tópicos + protetor solar + manutenção), é possível clarear significativamente e manter o resultado.
Gestante com melasma pode tratar?
Sim, com ativos seguros: vitamina C, niacinamida, ácido azelaico (até 20%), alfa-arbutin, ácido tranexâmico tópico. Hidroquinona e retinoides são contraindicados na gestação.
Ácido tranexâmico oral funciona para melasma?
Sim, estudos mostram eficácia. A dose habitual é 250 mg 2x/dia, por via oral, sob prescrição médica. Pode ser manipulado.
Quanto tempo para ver resultados?
Melhora visível em 4-8 semanas. Resultado significativo em 3-6 meses. O tratamento de manutenção é contínuo.
Onde Comprar Manipulados para Melasma
Na Formular Farmácia de Manipulação, preparamos todas as formulações para melasma com ativos e concentrações prescritas pelo seu dermatologista. WhatsApp: (27) 99774-3599.
Conteúdo informativo — não substitui orientação dermatológica.
